فارماکوپه Doctor Online http://irrx.ir 2020-07-11T22:10:26+01:00 text/html 2017-02-17T19:42:53+01:00 irrx.ir جهانشا مهدوی پور داروی جدید SILIQ؛ درمانی نو برای پسوریازیس http://irrx.ir/post/27 <div><h1 style="text-align: justify; box-sizing: border-box; margin: 0px; line-height: 1; -webkit-font-smoothing: antialiased; color: rgb(51, 51, 51);"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">&nbsp;Siliq; New Psoriasis Drug</font></h1></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">اداره ی نظارت بر داروی و غذا(FDA) شکل تزریقی brodalumap را برای بزرگسالان مبتلا به پسوریازیس تایید نمود. داروی سیلیک(</font>brodalumap<font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">) برای درمان سیستمیک پسوریازیس در بیمارانی تجویز می شود که؛ داروی های پیشین اثر درمانی مناسب را به همراه نداشته اند.</font>&nbsp;در پروتکل های درمانی پیشین, گاهی فعال سازی ماده ی موثر دارویی با پرتو UV صورت می پذیرد. درمان از طریق فعال سازی ماده ی موثره دارویی با پرتو UV را فوتوتراپی می گویند. این داروها می توانند از راه خوراکی یا تزریقی به گردش خون سیستمیک راه یابند و در بافت ها توزیع شوند.</div></font><div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">داروی سیلیک(Siliq) برای درمان پسوریازیس متوسط تا حاد کاربرد دارد. پلاک های پسوریازیس در این طیف تشخیصی پی آمد های ناخوشایند پوستی مانند؛ تحریک و خارش برای بیمار به همراه دارد.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">دکتر جولی بایتز(<span style="color: rgb(51, 51, 51);">Julie Beitz, M.D</span>) یکی از مدیران دفتر پژوهش و توسعه ی FDA می گوید: پیش از مصرف داروی سیلیک,&nbsp;خطرات و منافع آن به دقت توسط پزشک و بیمار مورد توجه قرار گیرد.&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><b>پسوریازیس یک بیماری خود ایمنی</b></span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">بیماری پسوریازیس یک بیماری خود ایمنی است که تاریخچه ی خانوادگی دارد و معمولا از سن 15 تا 35 سال بروز می یابد.&nbsp;ماده موثره سیلیک(brodalumap) به پروتئین آغازگر واکنش های التهابی متصل می شود. مهار پاسخ های التهابی نقش به سزایی در جلوگیری از تشکیل پلاک های پسوریازیس دارد.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><b>اثر بخشی و ایمنی دارو</b></span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">&nbsp;آزمونی مداخله ای برای اثر بخشی و ایمنی داروی سیلیک در 4373 نفر همراه با گروه شاهد یا کنترل انجام شد.&nbsp;رفتار و ایده های خودکشی در بیماران تحت درمان با داروی سیلیک در دوره ی آزمون بالینی در افراد بروز یافت. رفتار و ایده های خودکشی در بیماران با پیشینه ی افسردگی و &nbsp;خودکشی بیش از گروه شاهد(Placebo) مشاهده شد. ولیکن ارتباط علّی بین مصرف سیلیک و افزایش بروز رفتار و ایده های خودکشی هنوز تایید نشده است.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">افزایش رفتار و ایده های خودکشی باعث گردید که داروی سیلیک با بر چسب هشدار عرضه گردد. این بر چسب هشدار, برنامه محدود شده ای به نام "راهبرد ارزیابی خطر و کاهش آن" را در بر می گیرد. داروی سیلیک, سیستم ایمنی را تحت تاثیر قرار می دهد. بنابراین مصرف این دارو در افرادی که دچار عفونت, آلرژی و نقص خود ایمنی اند, توصیه نمی شود. هم چنین این دارو در بیماری التهابی روده(crohn) و سِل(tuberculosis) منع مصرف دارد.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>عوارض دیگر این دارو:</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">سر درد</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">تهوع</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">درد مفاصل(<span style="color: rgb(51, 51, 51);">arthralgia</span>)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">گلودرد(<span style="color: rgb(51, 51, 51);">oropharyngeal pain</span>)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">کاهش گلبول های سفید(<span style="color: rgb(51, 51, 51);">neutropenia</span>)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">خستگی</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">آنفولانزا</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">درد عضلانی(<span style="color: rgb(51, 51, 51);">myalgia</span>)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">عفونت قارچی(<span style="color: rgb(51, 51, 51);">tinea</span>)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>پی نوشت:</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">مصرف داروی&nbsp;</font><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">Siliq</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">(سیلیک) در 15 فوریه 2017 توسط FDA با برچسب هشدار خاصی مورد تایید قرار گرفته است. با توجه به عوارض جانبی داروی یاد شده, مصرف آن بایستی با تایید اداره ی نظارت بر دارو و غذای کشورمان باشد.</span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">مین تاژ30؛ پیام رسانیِ شکل دارویی(سرنگ پر شده ی یک بار مصرف 210 میلی گرم/1.5 ml ),&nbsp;</font><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">فارماکولوژی Siliq,&nbsp;</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">عوارض جانبی و موارد تخصصی دیگر را بر عهده دارد.</span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;">[http://www.aparat.com/v/u6Wxy]</div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>منبع:</b></font></div><div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="1"><a href="http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm541981.htm" target="" title="">http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm541981.htm</a></font></div></div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br><br></font></div></div> text/html 2017-02-15T19:10:30+01:00 irrx.ir جهانشا مهدوی پور اعتیاد و پارک رات ها! http://irrx.ir/post/26 <div style="text-align: justify;"><b style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">!Addiction and Rat Park</b></div> <div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">دکتر بروس الکساندر؛ روان شناس دانشگاه سیمون فریزر ونکوور کانادا از سال 1970 میلادی بر روی روان شناسی اعتیاد پژوهش نمود. او در سال 2005 از دانشگاه مزبور بازنشست شد. این پژوهش گر و روان شناس کانادایی برای مطالعه بر روی اعتیاد, آزمایش جالبی را ترتیب داد.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">&nbsp;نوآوری او برای مطالعه و پژوهش بر روی اعتیاد؛ "پارک رات ها" نام گرفت. پارک رات ها(</font><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">Rat Park</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">) محیط بسیار فرا</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">خ اما محصوری است که موش های بزرگ آزمایشگاهی به آب و غذای مناسب و فراوان دسترسی دارند. در عین حال وسایلی برای تفریح و بازیگوشی آن ها در آن جا تعبیه می شود. می توان تصور کرد که پارک رات ها؛ هم نیاز های فیزیولوژیک(آب, غذا و جفت گیری) و هم نیاز به روابط اجتماعی(دور هم بودن,بازی و لذّت) را یک جا برآورده می کند؛ بهشت رات ها!</span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>آزمایشِ نوآورانه ی الکساندر برای پژوهش بر روی اعتیاد</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">او در ابتدای کار یک موش(رات) را در قفسی تنها گذاشت. این موش دو بطری آب در دسترس داشت. در یک بطری کوکایین یا هرویین و در بطری دیگر فقط آب. موش(رات) تنها و دور افتاده ی از گروه به بطری مواد مخدر پناه برد و مرگ به علت مسمومیت دارویی(overdose) با مواد مخدر؛ &nbsp;پایان کار موش تنها و زندانی در قفس شد.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">موش های پارک رات ها نیز به دو نوع آب خوراکی دسترسی داشتند؛ بطری های حاوی مواد مخدر و بطری های آب بدون ماده ی مخدر. موش های پارک سراغِ بطری مواد مخدر نرفتند؛ زیرا آن ها از روابط اجتماعی, بازی و دورهمی بهره مند بودند.&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><b>چهارگانه ی سلامت روان و اعتیاد</b></span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">به دیگر سخن روابط اجتماعی از دیدگاه انسانی کارکرد گسترده و مهمی را بر دوش می گیرد. چهارگانه ی سلامت روان؛ "<b>نیاز به تعلق داشتن, زندگی معنادار, عزت نفس و کنترل</b>" می تواند آزمایش دکتر الکساندر را از دیدگاه روان شناسی اجتماعی تبیین نماید.&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">در مقاله ی<font color="#000099">&nbsp;</font></font><a href="http://morbido.ir/post/1" target="" title="">"واکنش های روان شناختی و عصبی-هورمونی به طرد"</a><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">&nbsp;نشان دادیم که طرد و مستثنا انگاشته شدن در راه اندازی &nbsp;"درد" در همان جایگاه آناتومیک و فیزیولوژیک مغزی که درد فیزیکی راه اندازی می شود, نقش دارد. "تعلق داشتن" و "زندگی معنا دار" را بسیاری از پژوهش گران دو روی یک سکه می دانند. تعلق داشتن, دورهم بودن و بهره گیری از شادی و لذت های پذیرفته شده در هنجارهای هر جامعه بسیاری از فروماندگی های روحی را توان بخشی می کند. در همین زمینه دکتر الکساندر نشان داد که موش هایی که از قفس تنهایی به پارک رات ها برده می شوند؛ به تندی بازیابی می شوند و دیگر سراغ بطری های آب همراه با مواد مخدر نمی روند. &nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>میدان جنگ ویتنام برای سربازان آمریکایی دو پی آمد در برداشت؛&nbsp;</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. ترس و هراس همیشگی از کشته شدن و نیز دوری از خانواده</font></div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. سربازان برای رهایی از هراس و اضطراب میدان نبرد به تزریق هرویین روی آوردند. پی آمد جنگ ویتنام برای جامعه ی آمریکا افزایش 20 درصدی معتادان آواره در شهرها بود. به عبارت دیگر ویتنام؛ بهشت هرویین جهان؛ آوردگاهی بود که جان و جسم سربازان را یک جا در هم می کوبید؛ گاهی مرگ جسمانی و گاهی هم اعتیاد! هر چند 95% سربازان بازگشته به دامان خانواده, بهبود می یافتند. این بهبودی نشان داد؛&nbsp;<b>ارتباط و تعلق داشتن یعنی؛ اعتیاد نه!</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><b>نقش "کنترل" در پیش آیند های زندگی واقعی</b></span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">در مقاله ی&nbsp;</font><a href="http://morbido.ir/post/8" target="" title="">" اثر تماشاگر"</a><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">&nbsp;بر پایه ی چهارگانه ی سلامت روان به نقش "کنترل" در پیش آیند های زندگی واقعی برای تلاش و امید در مسؤولیت های زندگی پرداختیم. از دست دادن احساس کنترل بر زندگی واقعی؛ ترس, اضطراب و هراس سربازان آمریکایی را در روی آوردن به تزریق هرویین تبیین می کند.&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">به بیانی دیگر بوروکراسی, قوانین و رویه های خَلقُ السّاعه, احساس کنترل بر زندگی جاری را از فرد می گیرد و اضطراب و نبود اطمینان از آینده را جای گزین آن می کند. زخم های پی در پی بر بدنه ی روانی فرد و خانواده توان رو در رویی و بازیابی را فرو می کاهد و ضربه های بعدی, فرد را به آسانی از پای در می آورد.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>پی نوشت:</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. در آغاز این ویدیو درباره ی "هرویین" یا دیامورفین گزارش کوتاهی ارایه می شود. در واقع&nbsp;</font><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">می توان</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">&nbsp;</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">از مورفین برای تسکین درد در موارد خاص به صورت بالینی و بیمارستانی بهره برد بدون ابتلا به اعتیاد!&nbsp;</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">2. همان گونه که در مقاله ی&nbsp;</span><a href="http://morbido.ir/post/16" target="" title=""><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">"</span></a><a href="http://morbido.ir/post/16" target="" title=""><font color="#000099">مسیر های دوپامینی درشیزوفرنی و داروهای آنتی سایکوز</font></a><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">"</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">&nbsp;یادآوری شد؛ مسیر مزولیمبیک(پاداش/لذت) کارکرد مهمی در اعتیاد دارد. پژوهش های بنیادی در زمینه ی گیرنده های دوپامینی D2/D4 در سطح ملی راهگشا و راهنما خواهد بود. پژوهش های پرسش نامه ای به تنهایی از پس تبیین و روشن سازی لایه های پنهان مانده ی اعتیاد &nbsp;بر نمی آیند.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">3. در مقاله ی بالا بیان نمودیم اعتیاد فقط معطوف به مواد مخدر صنعتی و سنتی نمی شود. در این ویدیو نیز نشان می دهد؛ گستره ی اعتیاد علاوه بر قمار به رفتارهایی دیگر مانند اعتیاد به فضای مجازی و اینترنت نیز تعمیم یافته است.</span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">4. درباره ی&nbsp;</font><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">آموزه های</span><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">&nbsp;تربیتی بر پایه ی سبک زندگی ایرانی- اسلامی سخن و مقاله های گوناگون نوشته و گزارش شده است. مادر بزرگ ها و پدر بزرگ ها, سینه به سینه آموزه های هزاره ها و سده ها را به فرزندان خویش رسانده اند. این آموزه ها سبک زندگی همراه با تاب آوری(صبر, توکل و ایمان) را در سرشت و کنش نسل بعد نهادینه می کند.&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">5. هدف گذاری و بارگذاری آموزه ها ی تربیتی و آموزشی همراه با بهره گیری از توان نهفته و آشکار "گذرگاه پاداش(مزولیمبیک)" می تواند فرد را در برابر اعتیاد در معنای علمی آن ایمن نماید. در این باره, پیش در آمد کوتاهی با عنوان؛&nbsp;<b>"بارگذاری پاداش؛ توزیع, پیکر بندی و شکل دهی به رفتار"</b>&nbsp;خواهیم نگاشت.&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;">[http://www.aparat.com/v/t8o50]</div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;">[http://www.aparat.com/v/Iuvhd]</div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;">[http://www.aparat.com/v/QnqbK]</div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>منابع و مقاله هایی برای مطالعه ی بیشتر:</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="1"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="1"><b>1.&nbsp;<a href="http://www.brucekalexander.com/curriculum-vitae" target="" title="">http://www.brucekalexander.com/curriculum-vitae</a></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="1"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="1"><b>2.&nbsp;<a href="http://www.brucekalexander.com/" target="" title="">http://www.brucekalexander.com/</a></b></font></div><div><div style="text-align: justify;"><a href="http://www.brucekalexander.com/articles-speeches/rat-park/148-addiction-the-view-from-rat-park" target="" title=""><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="1"><b><br></b></font></a></div><div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="1"><b>3.&nbsp;</b><b><a href="http://www.brucekalexander.com/articles-speeches/rat-park/148-addiction-the-view-from-rat-park" target="" title="">http://www.brucekalexander.com/articles-speeches/rat-park/148-addiction-the-view-from-rat-park</a></b></font></div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" style="font-size: x-small;"><a href="http://www.brucekalexander.com/articles-speeches/rat-park/148-addiction-the-view-from-rat-park" target="" title=""></a></font><div style="font-size: x-small; font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif;"><a href="http://www.brucekalexander.com/articles-speeches/rat-park/148-addiction-the-view-from-rat-park" target="" title=""></a></div><div style="font-size: x-small; font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif;"><div></div></div></div><div><div style="text-align: justify;"><font color="#0000ee"><u><br></u></font></div><div style="text-align: justify;"><h1 id="title" class="a-spacing-none" style="direction: rtl; box-sizing: border-box; padding: 0px; margin-top: 0px; margin-right: 0px; margin-left: 0px; text-rendering: optimizeLegibility; line-height: 1.2; text-align: start; margin-bottom: 0px !important;"><font size="2" style="direction: rtl; background-color: rgb(255, 255, 255);">4. "جهانی سازی اعتیاد؛ یک مطالعه بر روی فقر روحی" تالیف دکتر بروس الکساندِر</font></h1><div><font size="2" style="direction: rtl; background-color: rgb(255, 255, 255);"><img src="https://images-na.ssl-images-amazon.com/images/I/51UdABgISnL._SX329_BO1,204,203,200_.jpg"></font></div></div><div style="text-align: justify;"><font color="#0000ee"><u><br></u></font></div></div></div> text/html 2017-02-12T17:22:14+01:00 irrx.ir جهانشا مهدوی پور عوارض آنتی سایکوزها؛ آکاتیزیا و دیس تونیا http://irrx.ir/post/24 <div style="text-align: justify;"><b style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">Side Effects of Anti-psychotics; Akathisia and Dystonia</b></div> <div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">در مقاله ی پیشین درباره پارکینسونیسم؛ یکی دیگر از عوارض داروهایی که برای درمان شیزوفرنی به کار می رود گزارشی ارایه نمودیم. در این مقاله عوارض نورولوژیک این داروها را از منظری دیگر مورد بررسی قرار می دهیم. اثرات داروهای آنتی سایکوز بر "دستگاه حرکتی" به دو دسته تقسیم می شوند:</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. نارسایی های حاد حرکتی؛ آکاتیزیا, دیس تونیا و پارکینسونیسم</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. کندی وتاخیر در حرکت و آغاز آن؛ دیس کینزی تاخیری و حرکت غیر ارادی ماهیچه های اطراف دهان(perioral movement)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>ویژگی های کلینیکی آکاتیزیا(بی قراری جرکتی)</b></font></div></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. "ناتوانی در آرام و بی حرکت نشستن" و " پافشاری برای حرکت"&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. پریشانی ذهنی</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">3. اهمیت سردرگُمی در تشخیص بالینی آکاتیژیا از آژیتاسیون!</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">گاهی برای بهبود آژیتاسیون دوز درمانی داروهای آنتی سایکوز افزایش می یابد که منجر به بروز بیشتر آکاتیزیا نیز می گردد.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">4. جا به جایی وزن از یک پا به پای دیگر, راه رفتن بر یک نقطه, ناتوانی در آرام نگاه داشتن زانوها و احساس بی قراری درونی.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>آغاز آکاتیزیا</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. به طور معمول 5 روز پس از آغاز درمان با داروهای آنتی سایکوز آکاتیزیا بُروز می یابد. اما گاهی 2-3 روز پس از درمان نیز آشکار می شود.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. نشانه های پاتوفیزیولوژیک به منطقه ای بیرون از "جسم سیاه" برای بروز آکاتیزیا اشاره دارند.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">3. علاوه بر نسل اول داروهای ضد روان پریشی, کووتیاپین و نیز آریپیپرازول باعث بروز آکاتیزیا می شوند.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>مدیریت آکاتیزیا</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. کاهش دوز داروی آنتی سایکوز و تغییر دارویی&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. تجویز بتا بلوکر؛ ایندرال(در صورت امکان پذیر نبودن گزینه ی اول)&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">3. نجویز بنزودیازپین های با قدرت بالا(کلونازپین)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>دیس تونیای حاد</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">انقباض های(اسپاسم یا گرفتگی) متناوب و مداوم عضلات زبان, صورت, گردن و پشت که اغلب 5 روز پس از درمان با آنتی سایکوزها شروع می شوند. البته گاهی دیس تونیا چند ساعت پس از درمان با داروهای یاد شده بروز می یابد. مهار گیرنده های D2 در "جسم سیاه" باعث بروز این عارضه ی جانبی دارویی است. مردان جوان, بالاترین خطر مصرف داروهای ضد روان پریشی قوی (مانند هالوپریدول و فلوفنازین) را تجربه می کنند. تظاهرات بالینی این نارسایی "دستگاه حرکتی" بسیار ترس آور است و به سرعت به درمان با دارو های آنتی پارکینسونیسم پاسخ می دهد.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>انواع دیس تونیا</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. بحران حرکت چشم حول محور قدامی-خلفی</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. دیس تونی گردن(تورتی کولی و رتروکولی)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">3. بزرگی و برآمدگی زبان</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">4. دیس تونیای حلق وحنجره</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>پی نوشت:</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">در این چند مقاله تلاش شد که به طور جامع به داروهای ضد روان پریشی یا آنتی سایکوز از جنبه های گوناگون با دیدگاهی بالینی پرداخته شود. به هر روی, ادامه ی بررسی داروهای آنتی سایکوز را به مجالی دیگر وا می گذاریم و موضوع اعتیاد را پی خواهیم گرفت.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;">[http://www.aparat.com/v/a4ESV]</div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;"><br></div> text/html 2017-02-11T17:19:43+01:00 irrx.ir جهانشا مهدوی پور عوارض آنتی سایکوزها؛ عوارض خارج هرمی(Parkinsonism) http://irrx.ir/post/23 <div style="text-align: justify;"><b style="font-family: &quot;times new roman&quot;, times, serif; font-size: medium;">Adverse Effects of Anti-psychotics; Extra-pyramidal&nbsp;Side Effects or Parkinsonism</b></div> <div><div style="text-align: justify;"><font face="times new roman, times, serif" size="3"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">در چند مقاله ی پیشین از عوارض جانبی داروهای آنتی سایکوز که برای درمان شیزوفرنی به کار می روند گزارش هایی ارایه نمودیم. عوارض خارج هرمی که به ویژه در نسل اول داروهای یاد شده بُروز می یابند؛ نشانه هایی از "نارسایی های حرکتی" بیماری پارکینسون را به نمایش می گذارند. همسان بودن پیامد و نشانه های "</font><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">پارکینسون و&nbsp;</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">عوارض خارج هرمی داروهای آنتی سایکوز" را می توان در یکسان بودن &nbsp;علت "آناتومیک و فیزیولوژیک" هر دو در مغز دانست.&nbsp;</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">ویژگی های بالینی پارکینسونیسم عبارت اند از:</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. نقاب وارگی چهره(masklike facies)؛ به حدّاقل رسیدن میمیک صورت</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. لرزش در استراحت(resting tremor)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">3. کندی و آرامی حرکتی(bradykinesia)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">4. سختی چرخ دنده ای(cogwheel rigidity)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">5. تُند گامی(shuffling gait)؛ تند شدگی راه رفتن مانند پارکینسون&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">6. کُندی روانی-حرکتی(psycho-motor&nbsp;retardation)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>پارکینسونیسم؛ عارضه ی جانبی داروهای آنتی سایکوز!</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. نخستین نشانه ی بروز عارضه ی جانبی یاد شده؛ کاهش بیان گری چهره و نبود تعادل در راه رفتن فرد است. &nbsp;هماهنگی نوسان ها و تقابل دست ها و پاها به حفظ تعادل در پیاده روی کمک شایانی می کند. از دست رفتن تعادل و هماهنگی به هنگام &nbsp;راه رفتن در پارکینسونیسم و نبود بیان گری در چهره ی بیمار پیش آگهی بروز نارسایی های بعدی است.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. لرزش در حال استراحت( مانند pill-rolling) نشانه ی دیگری از پارکینسونیسم به حساب می آید. لرزش و ترمور برآمده از داروهای آنتی سایکوز بر خلاف "پارکینسون ایدیوپاتیک" برجسته و چشمگیر نیست.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>مکانیسم عوارض خارج هرمی</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">برای تبیین بُروز نارسایی در "دستگاه حرکتی" به علت مصرف دارو های آنتی سایکوز, </font><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">می توان به هماهنگی و تعادل دو مسیر یا ناحیه ی مغزی اشاره نمود:</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">1. عقده های قاعده ای(basal ganglia )</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">2. جسم سیاه( </span><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">substantial nigra)</font></div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">هر چند کنش گری آنتی کولینژریکی عقده های قاعده ای چند برابر کنش گری دوپامینی جسم سیاه گزارش شده, اما برآیند تعادل این دو؛ بیانگر هماهنگی در دستگاه حرکتی آدمی است.&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">اگر کارکرد مسیر یا کنش گری دوپامینی در جسم سیاه کاهش یابد این تعادل به هم می خورد:</font></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. اگر ناحیه ی pars compacta&nbsp;واقع در "جسم سیاه" از بین برود فرد دچار پارکینسون می شود.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. اگر "گیرنده های D2" در "جسم سیاه" مهار یا بلوکه شوند فرد دچار عوارض خارج هرمی داروهای آنتی سایکوز می شود.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>مدیریت پارکینسونیسم برآمده از داروهای آنتی سایکوز</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. کاهش دوز داروی آنتی سایکوز</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. تجویز داروهای آنتی کولینرژیک(مانند تری هگزیل فنیدیل, بنرتروپین و بی پریدین)&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">تجویز داروهای آنتی کولینرژیک برای مورد یاد شده؛ انتخاب دوم به حساب می آید. این گزینه برای بیمارانی تجویز می شود که حتی دوز های کمتر از دوز درمانی باعث عوارض خارج هرمی در آنها می گردد. دارو های آنتی کولینرژیک کنش گری گیرنده های موسکارینی را کاهش می دهد. این کاهش به برقراری تعادل دوباره بین گیرنده های دوپامینی و کولینرژیکی کمک می کند.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">3. تجویز آمانتادین جهت تعدیل آزادسازی پیش سیناپسی دوپامین</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>عوارض جانبی داروهای آنتی کولینرژیک</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">مهار و بلوکه کردن گیرنده های موسکارینی توسط داروهای آنتی کولینرژیک در دو سطح صورت می گیرد:</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. مرکزی؛ مهار گیرنده های موسکارینی در CNS عوارض جانبی زیر را به دنبال دارد:</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">الف. نارسایی های شناختی</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">ب. هذیان</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">پ. تب با افزایش دمای بدن</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. عوارض جانبی پیرامونی شامل:</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">الف. خشکی دهان</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">ب. تیرگی دید و گلوکوما</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">پ. انسداد روده( در هم رَوی روده ها و ایجاد یبوست)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">ت. احتباس ادرار</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>پی نوشت:</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">پژوهش ها نشان می دهند اثرات درمانی داروهای آنتی سایکوز زمانی روی می دهد که 60-75 درصد گیرنده ها ی دوپامینی با داروی آنتی سایکوز اِشغال شده باشند. اگر اِشغال گری یاد شده بیش از 78% باشد, عوارض خارج هرمی یا پارکینسونیسم بروز می کند.&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;">[http://www.aparat.com/v/OavRH]</div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div></div> text/html 2017-02-11T08:46:15+01:00 irrx.ir جهانشا مهدوی پور نورولپتیک در برابر آتیپیک؛ علایم شناختی http://irrx.ir/post/22 <div style="text-align: justify;"><b style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">Neuroleptic vs. Atypical; Cognitive Symptoms</b></div> <div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">آیا نسل دوم داروهای آنتی سایکوز برای درمان نارسایی های شناختی موثرتر از داروهای نسل اول اند؟</font></div></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">پاسخ: پژوهش های گذشته نشان می دادند که نسل دوم داروهای یاد شده, برای بهبود "شناخت"در شیزوفرنی برتری دارند. ولیکن پژوهش های بعدی دو نکته را روشن ساخت:</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. برتری نسل دوم یا داروهای آتیپیک برای بهبود نشانه های شناختی در برابر نارسایی ها و عوارضی که ایجاد می کنند, ناچیز و ضعیف است.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. آزمون های مداخله ای برای اثربخشی آنتی سایکوز های بالینی ([CATIE trials [NIMH), شواهدی برای سودمندی نسل دوم در برابر نسل اول در جهت درمان نشانه های شناختی نشان ندادند.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>هدف های درمانی آنتی سایکوز ها برای درمان شیزوفرنی</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">1. مدیریت حملات شدید و حادّ</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">2. جلوگیری از بازگشت(عود) و بهبود کارکرد روانی-اجتماعی</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">چالش اساسی در این مورد عدم تداوم درمان دارویی است.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div style="text-align: justify;"><b><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">انتخاب دارویی برای درمان(ِDrug Choice)</font></b></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">1. پاسخ های پیشین بیمار به درمان</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">2. درنظر گرفتن عوارض جانبی دارویی در درمان</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">الف. عوارض خارج هرمی؛ مانند هالوپریدول؛ داروی نسل اولی با EPS شدید</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">ب. عوارض متابولیکی؛ مانند افرایش وزن؛ &nbsp;کلوزاپین و الانزاپین</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">پ. هاپیر پرولاکتینمیا؛ نسل اول آنتی سایکوزها؛ اثر بر مسیر توبرواینفوندیبولار</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">(از نسل دوم</font><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">&nbsp;می توان از پالیپریدون و ریسپریدون نام برد.)</span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>پی نوشت:</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">هر دو نسل داروهای آنتی سایکوز, بر روی نشانه های مثبت شیزوفرنی موثرند.</font></div><div style="text-align: justify;">&nbsp;</div><div style="text-align: justify;">[http://www.aparat.com/v/JOMjw]</div> text/html 2017-02-10T09:39:41+01:00 irrx.ir جهانشا مهدوی پور نورولپتیک در برابر آتیپیک؛ نسل اول و دوم آنتی سایکوز(2) http://irrx.ir/post/21 <div style="text-align: justify;"><b style="font-family: &quot;times new roman&quot;, times, serif; font-size: small;">{2}Neuroleptic vs. Atypical; First and Second Generations of Anti-Psychotics</b></div> <div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="2"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">همان گونه که در مقاله ی پیشین گزارش شد؛ نسل اول داروهای ضدجنون عوارض جانبی روان شناسی بیش تری نشان می دهند:</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. عوارض اکستراپیرامیدال(Extra Pyramidal Side Effects)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. عوارض دیس کینزی تاخیری</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">3.دیس تونیا(dystonia)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">اما نسل دوم&nbsp;</font><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">عوارض جانبی متابولیکی بیش تری را دربر می گیرند. این عوارض متابولیکی شامل؛</span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. افزایش سطح قند خون(hyperglycemia)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. افزایش وزن</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">3. افزایش سطح چربی های خون(dyslipidemia)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">آیا نسل دوم داروهای آنتی سایکوز(SGA) موثرتر از داروهای نسل اول(FGA) اند؟</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">پژو هش های بالینی نشان نمی دهند که نسل دوم داروهای یاد شده مزیتی بر داروهای نسل اول در درمان علایم منفی و شناختی شیزوفرنی داشته باشند!</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">در این میان کلوزاپین سودمندی بیشتری در درمان شیزوفرنی مقاوم به درمان داشته است.</font></div><div style="text-align: justify;">[http://www.aparat.com/v/2rem7]</div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>پی نوشت:</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">چکیده ی این دو گزارش اخیر را در این ویدیو مشاهده نمایید!</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;">[http://www.aparat.com/v/BKIQ6]</div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;"><br></div> text/html 2017-02-09T16:54:11+01:00 irrx.ir جهانشا مهدوی پور نورولپتیک در برابر آتیپیک؛ نسل اول و دوم آنتی سایکوزها! http://irrx.ir/post/20 <div style="text-align: justify;"><b style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: small;">Neuroleptic vs. Atypical; First and Second Generations of&nbsp;Anti-psychotics</b></div> <div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">واژه ی نورولپتیک(Neuroleptic) به ویژگی های نسل اول داروهای ضد جنون اشاره دارد. زیرا این داروها(مانند کلرپرومازین و هالوپریدول) باعث تولید نورولپسیس(Neurolepsis) می شوند. نورولپسیس علایم زیر را در بر می گیرد:</font></div></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. کُندی عصبی-حرکتی(Slowing Psycho-motor)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. آرام بخشی هیجانی</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">3. بی تفاوتی عاطفی</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">در برابر علایم بالا داروهای نسل دوم عوارض خارج هرمی(EPS) و دیس کینزی دارویی(TD)کمتری بر جای می گذارند؛ کلوزاپین به عنوان نسل دوم یا آتیپیک در دوزهای درمانی چنین ویژگی هایی را نشان می دهد. بنابراین واژه ی آتییپیک معطوف به ویژگی های ذیل می باشد:</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. اثربخشی در برابر علایم منفی و شناختی(در اسکیزوفرنی)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. نبود افزایش در پرولاکتین</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">3. اثر بخشی در برابر بیماران مقاوم به درمان</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>شایان ذکر است که مفاهیم یاد شده گاهی به چالش کشیده می شوند!</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">چکیده ی فارماکولوژی داروهای ضد جنون چنین است:</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>A.</b> نسل اول؛ نورولپتیک ها(آنتی سایکونیک های متعارف یا تیپیک)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">همان گونه که بیان شد؛ داروهای این نسل بر روی گیرنده های D2 اثرات آنتاگونیستی دارند. علاوه بر این, این داروها گیرنده های موسکارینی, آدرنرژیک آلفا یک و هیستامینی(H1) را مهار می کنند.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">&nbsp;داروهای نسل اول(FGA):</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. کلرپرومازین</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. لوکساپین</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">3. فلوفنازین</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">4. پرفنازین</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">5. هالوپریدول</font></div></div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>B. </b>نسل دوم؛ آتیپیک ها(آنتاگونیست های سروتونین- دوپامین)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">البته تمایل آنتاگونیستی داروهای این نسل برای 5HT2A بیش از D2 گزارش شده است.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">داروهای نسل دوم(SGA):</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1. کلوزاپین</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. ریسپریدون</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">3. پالیپریدون</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">4. ایلوپریدون</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">5. کووتیاپین</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">6. الانزاپین</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">7. زیپرازیدون</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">8. آسناپین</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">9. لورازیدون</font></div></div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>C.</b> نسل سوم؛ آگونیست های نسبی دوپامین(آریپیپرازول)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>پی نوشت:</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">این مقاله سومین گزارش در مورد داروهای آنتی سایکوز است. مقاله ی پیشین در مورد مسیر های چهارگانه ی دوپامینی در مغز بود. در پی نوشت پیشین اشاره ای نیز به اعتیاد نمودیم. اعتیاد فقط شامل مواد مخدر نمی شود. گستره ی آن به دیگر رفتارهای آدمی نیز تعمیم یافته است. پژوهش های بنیادی در سطح گیرنده ها لایه های پنهان مانده ی آن را بیشتر آشکار خواهد نمود.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;">[http://www.aparat.com/v/2oCsH]</div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div> text/html 2017-02-08T17:21:20+01:00 irrx.ir جهانشا مهدوی پور مسیر های دوپامینی در شیزوفرنی و آنتی سایکوزها http://irrx.ir/post/19 <div style="text-align: justify;"><div><div style="text-align: center;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="2"><b>Dopamine Pathways; Anti-psychotics and Schizophrenia</b></font></div><div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">در مقاله ی پیشین درباره ی "مکانیسم اثر آنتی سایکوزها" از منظر گیرنده های D2 و5HT در نسل اول و دوم داروهای ضد جنون گزارشی ارایه نمودیم.&nbsp;</font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">در مقاله ی پیشِ رو به مسیر های 4 گانه ی دوپامینی خواهیم پرداخت. مسیر دوپامینرژیک را dopaminergic projections نیز می نامند. در این گذرگاه مغزی پیام رسانِ عصبیِ دوپامین ساخته و آزاد می شود. این گذرگاه یا مسیر؛ 4 ناحیه در مغز &nbsp;را در بر می گیرد:</font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="2"><b><br></b></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="3"><b>1.مسیر مزولیمبیک(پاداش)؛ علایم مثبت شیزفرنی(mesolimbic pathway or reward pathway)</b></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="2"><b><br></b></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>آناتومی؛</b> VTA(ناحیه تگمنتوم شکمی) را به هسته ی اَکومبَنس متصل می کند.</font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>فیزیولوژی؛</b> مسؤول انگیزش, هیجان و پاداش(و نیز&nbsp;علایم مثبت شیزفرنی)</font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>پیامد؛ </b>آنتاگونیست های D2 علایم مثبت شیزوفرنی را کاهش می دهند.</font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="3"><b><br></b></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="3"><b>2.مسیر مزوکورتیکال؛ علایم منفی شیزوفرنی(mesocortical pathway)</b></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="2"><b><br></b></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>آناتومی؛</b>&nbsp;VTA(ناحیه تگمنتوم شکمی) به &nbsp;PFC(قشر پیش پیشانی)</font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>فیزیولوژی؛</b> عملیات اجرایی و شناختی(executive and cognitive functions), هیجان و عواطف</font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>پیامد؛</b> کم کنشی این مسیر باعث بروز علایم منفی در شیزوفرنی می گردد.</font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="3"><b>3.مسیر نیگرواستریاتال؛ عوارض خارج هرمی(nigrostriatal pathway)</b></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="2"><b><br></b></font></div><div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>آناتومی؛ </b>جسم سیاه(NSP) به هسته ی کودت و پوتامن(caudate nucleus and putamen)</font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>فیزیولوژی؛</b> تحرکات هدفمند</font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>پیامد؛</b> آنتاگونیست های D2(هالوپریدول) باعث علایم خارج هرمی (pseudoparkinsonism) و دیس کینزی دارویی(TD) می شوند.</font></div></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="3"><b>4.توبِرو اینفوندیبولار؛هایپر پرولاکتینمیا(tuberoinfundibular )</b></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="2"><b><br></b></font></div><div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>آناتومی؛</b> هیپوتالاموس به ناحیه ی اینفوندیبولار</font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>فیزیولوژی؛</b> دوپامین با قدرت از ترشح پرولاکتین جلوگیری می کند.</font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>پیامد؛</b> آنتاگونیست های D2 سطح پرولاکتین را افزایش می دهند.</font></div></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>پی نوشت:</b></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">مسیر های دوپامینرژیکی نقش کلیدی در چگونگی بازنمایی هیجان ها, تکانش گری و &nbsp;ادراک از لذت/پاداش دارند. در این باره بیشتر بررسی و گزارش خواهیم نمود. مسیر یاد شده در اعتیاد نقش مهمی بازی می کند. بنابراین پژوهش بر روی گیرنده های D2/D4&nbsp;در سطح ملّی&nbsp;و ناهمگنی احتمالی در توزیع و پراکنش آن ها می تواند راهنما و راهگشای این امر خطیر باشد.</font></div></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">[http://www.aparat.com/v/JVYKA]</font></div><div></div></div></div> text/html 2017-02-07T17:05:11+01:00 irrx.ir جهانشا مهدوی پور مکانیسم اثر داروهای آنتی سایکوز http://irrx.ir/post/18 <font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>!Anti-psychotic Mechanism of Action</b></font><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">دکتر Flavio Guzman رزیدنت روان پزشکی بیمارستان دکتر کارلوس پری یِرا در مِندوزا آرژانتین آموزش های جالب توجهی در مورد مکانیسم اثر داروهای روان گردان ارایه می نماید. در این فصل به مکانیسم اثر داروهای نسل اوّل و دوّم ضد جنون در سطح گیرنده های دوپامینی و 5 هیدروکسی تریپتامین(5HT) می پردازد. مکانیسم اثر ضد سایکوز ها را ناظر بر فرضیه ی دوپامینی جنون با توجه به اثر داروهای یاد شده در 2 سطح بررسی می کند:</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>1.آنتاگونیست D2</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>2.آگونیست نسبی D2</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">سپس در مورد بیش کُنِشی(Over-activity) در مسیر مزولیمبیکیِ دوپامین بحث می کند...</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>پی نوشت:</b></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">در صورت تمابل ادامه ی ویدیو را ببینید و نظرات خود را برای ما بنویسید!</font></div><div><br></div><div>[http://www.aparat.com/v/5en2p]</div> text/html 2017-02-07T13:25:52+01:00 irrx.ir جهانشا مهدوی پور پزشکی و چاپ 3 بُعدی! http://irrx.ir/post/17 <font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>!3D Printing of Medical Devices</b></font><div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">چاپگرهای سه بُعدی برای تولید تجهیزات پزشکی هم کاربرد دارند؛ مانند طرح های &nbsp;پیچیده ی هندسی برای تولید اندام های بدن. بسیاری از قطعاتی که با چاپ 3 بعدی تولید می شوند کپی های یکسان از یک نمونه ی پیش ساخته ی اولیه اند. اما قطعاتی که به طور اختصاصی برای بیماران تولید یا چاپ می شوند کپی های یکسان از یک پیش نمونه ی ابتدایی نیستند. این قطعات متناسب با هر فرد و برای هر اندام به طور خاص (<span style="color: rgb(51, 51, 51);">patient-matched or patient-specific devices</span>)ساخته می شوند.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">از دید تجاری قطعات پزشکی چاپی سه دسته اند:</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1.نقش ابزاری(برای کمک به هدایت بیمار در جهت جای گیری بر روی تخت جراحی)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2.نقش کاشتنی(صفحه های کرانیال یا مفاصل ران)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">3.پروتز خارجی(مانند دست)</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">برای چاپ اندام حیاتی درون بدن مانند قلب و کبد دانشمندان هنوز در آغاز پژوهش در این راه اند. فن آوری های گوناگونی در دستگاه های چاپ به کار می روند. اما معمولی ترین روش؛ هم جوشی پودر تخت(<span style="color: rgb(51, 51, 51);">powder bed fusion</span>) نام دارد که در آن به آسانی نایلون و تیتانیوم به کار برده می شود. در این روش با حرارت حاصل از پرتو لیزر یا الکترون, پودر فلزی یا نایلون بسیار ریز ونرم ذوب گردیده و باپلات فرم(platform) تراز می شود. به همین ترتیب لایه های بَعدی شکل می گیرند. چاپ سه بعدی برآمده ی از اضافه شدن سطوح و لایه ها به یکدیگرند و هر لایه به لایه ی پیشین که سخت شده می چسبد و در نهایت شکل سه بعدی برآیند این روند پی در پی در ذوب و سخت شدن لایه های متوالی است. استاندارد های دقیق توسط FDA برای ایمنی و کارایی نهایی محصولات چاپی تبیین و تعریف شده است.</font></div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>پی نوشت:</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">&nbsp;هر چند نقش مستقیم آدمی&nbsp;در نبردهای آینده کاهش خواهد یافت ولیکن می توان پیش بینی کرد که واحد های رزمی با یگان هایی از چاپگر های سه بُعدی پشتیبانی خواهند شد. در این صورت هزینه های جنگ بیشتر مربوط به آناتومی و سلامت سربازان خواهد بود تا ابزار جنگی!</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">مین تاژ 30 دربرگیرنده ی فلوچارت گردش کار در چاپگر 3 بعدی نیز می باشد.</font></div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;">&nbsp;[http://www.aparat.com/v/OR8wt]]</div><div><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><b>منبع:</b></span></div><div><div><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif;"><a href="http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/3DPrintingofMedicalDevices/ucm500539.htm" target="" title=""><font size="1"><br></font></a></span></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="1"><a href="http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/3DPrintingofMedicalDevices/ucm500539.htm" target="" title="">http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/3DPrintingofMedicalDevices/ucm500539.htm</a></font></div></div><div><a href="http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/3DPrintingofMedicalDevices/ucm500544.htm" target="" title=""><font size="1">http://www.fda.gov/MedicalDevices/ProductsandMedicalProcedures/3DPrintingofMedicalDevices/ucm500544.htm</font></a></div></div> text/html 2017-02-03T19:49:46+01:00 irrx.ir جهانشا مهدوی پور کلرهگزیدین گلوکونات؛ واکنش های آلرژیک نادِر امّا جدّی! http://irrx.ir/post/16 <div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="3"><span style="color: rgb(51, 51, 51); font-weight: bold;">!Chlorhexidine Gluconate; Rare</span><span style="color: rgb(51, 51, 51); font-weight: bold;"> But Serious Allergic Reactions</span></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="3"><span style="color: rgb(51, 51, 51); font-weight: bold;"><br></span></font></div><div style="text-align: justify;"><font color="#663300"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">اداره نظارت بر دارو و غذا تلاش بر آن دارد, هشدارهایی درباره ی فرآورده هایی که شامل&nbsp;</font><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">کلرهگزیدین گلوکونات می باشند و به طور گسترده برای ضد عفونی(گَندزُدایی) پوست به کار می روند را ارایه نماید. گرچه گزارش های واکنش های آلرژیک در مورد فرآورده های یاد شده نادر اند, اما در سال های اخیر رو به افزایش می باشند. این تلاش ها در راستای درخواست از تولیدکنندگان محصولات دربرگیرنده ی&nbsp;</font><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">کلرهگزیدین گلوکونات می باشد تا هشدار های لازم بر روی برچسب آن ها درج گردد. این گونه محصولات در داروخانه ها تحت عنوان "اقلام بدون نسخه"( over the counter یا OTC) تجویز می شوند. </span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">کلرهگزیدین گلوکونات در دهان شویه ها و هم چنین چیپ های(chips) درمان بیماری های لثه(gingivitis یا التهاب لثه) کاربرد دارد.</span></font></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><font color="#663300"><br></font></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><b><font color="#663300">آگاهی رسانی به بیمار و مصرف کننده</font></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><font color="#663300"><br></font></span></div><div style="text-align: justify;"><font color="#663300"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">علایم آلرژی به&nbsp;</font><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">کلرهگزیدین گلوکونات شامل:</span></font></div><div style="text-align: justify;"><font color="#663300"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></font></div><div style="text-align: justify;"><b><font color="#663300"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">1. سختی و خس خس کردن در&nbsp;</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">تنفس</span></font></b></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><b><font color="#663300">2. ورم صورت</font></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><b><font color="#663300">3. کهیر و گسترش سریع آن به شکلِ بثورات شدید یا شوک</font></b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><font color="#663300">در این صورت تهدید جدی وقتی روی می دهد که بدن, توانِ برقراری جریان خون کافی را از دست می دهد.</font></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><font color="#663300"><br></font></span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4" color="#663300">با مشاهده ی علایم بالا, مصرف فرآورده بایستی قطع شود و هم چنین تماس با مرکز فوریت های پزشکی الزامی است.&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4" color="#663300"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font color="#663300"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">پیش از تجویز فرآورده های شامل&nbsp;</font><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">کلرهگزیدین گلوکونات برای مصرف کننده یا بیمار, اگر پیشینه ی آلرژی وجود دارد, جایگزین های آن که در پایین می آید, تجویز گردند؛</span></font></div><div style="text-align: justify;"><font color="#663300"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></font></div><div style="text-align: justify;"><font color="#663300"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">1.پوویدون آیودین(povidone-iodine)</span></font></div><div style="text-align: justify;"><font color="#663300"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">2.الکل ها(alcohols)&nbsp;</span></font></div><div style="text-align: justify;"><font color="#663300"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">3.بنزالکونیوم کلراید(benzalkonium chloride)</span></font></div><div style="text-align: justify;"><font color="#663300"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">4.بنزیتونیوم کلراید(benzethonium chloride)&nbsp;</span></font></div><div style="text-align: justify;"><font color="#663300"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">5.پاراکلرومتازایلنول(parachlorometaxylenol یا PCMX)&nbsp;</span></font></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><font color="#663300"><br></font></span></div><div style="text-align: justify;"><font color="#663300"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">کلرهگزیدین گلوکونات هم چنین برای تمیز کردن و آماده سازی پوست برای جراحی ها به منظور جلوگیری از عفونت کاربرد دارد.&nbsp;</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">کلرهگزیدین گلوکونات</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">&nbsp;در محلول ها, شستشوکننده ها و سوآب ها(swabs) با نام های گوناگون تجاری استفاده می شود. عرضه ی محصولات حاوی کلر هگزیدین گلوکونات در داروخانه ها تحت عنوان OTC به صورت گسترده انجام می گیرد.</span></font></div><div style="text-align: justify;"><br></div><div style="text-align: justify;"><font color="#663300"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">در سال 1998 برای توجه دادن متخصصین مراکز سلامت عمومی در مورد خطر واکنش های جدی آلرژیک به</font><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">&nbsp;تجهیزات پزشکی آغشته به&nbsp;</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">کلرهگزیدین گلوکونات(مانند ست و وین ست و تجهیزات مصرفی در تزریق داخل وریدی) &nbsp;هشدارهایی داده شد.</span></font></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><font color="#663300"><br></font></span></div><div style="text-align: justify;"><font color="#663300"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">تا کنون 52 مورد از واکنش های آنافیلاکسی(شکل شدید واکنش آلرژی) با&nbsp;</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">کلرهگزیدین گلوکونات به کار رفته در فرآورده های پوستی&nbsp;</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">شناسایی شده است. در بازه ی زمانی 46 سال؛ از ژانویه 1969 تا اوایل ژووَن 2015 از سراسر جهان 43 مورد گزارش شده است که بیش از نیمی از این گزارش ها مربوط به پس از سال 2010 می باشند(و پس از هشدار یاد شده در سال 1998). بر طبق گزارش ها 2 مورد از واکنش های آنافیلاکسی(anaphylaxis) به&nbsp;</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">کلرهگزیدین گلوکونات به مرگ منجر شده است.</span></font></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><font color="#663300"><br></font></span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4" color="#663300"><b>پی نوشت:</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4" color="#663300">&nbsp;این گزارش در راستای اصل؛ "پیشگیری بهتر از درمان" ارایه می گردد. مین تاژ30 برای اطلاع رسانی به متخصصین عرصه ی دارو و درمان و نیز مردم عزیزمان می باشد.</font></div><div><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div>[http://www.aparat.com/v/Wjkuc]</div><div><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">منبع:</font></div><div><a href="http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm530975.htm" target="" title="">http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm530975.htm</a></div><div><br></div><div><span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div> text/html 2017-01-24T21:22:43+01:00 irrx.ir جهانشا مهدوی پور داروی جدید برای درمان یبوست مزمن ایدیوپاتیک(Plecanatide) http://irrx.ir/post/15 <div style="text-align: justify;"><h1 style="box-sizing: border-box; margin: 0px; line-height: 1; -webkit-font-smoothing: antialiased; text-align: start;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="3">Trulance(Plecanatide) for Chronic Idiopathic Constipation</font></h1><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4" color="#663333"><br></font></div></div><div style="text-align: justify;"><font size="4" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" color="#663333">جولی بایتز(Julie Beitz, M.D) یکی از مدیران اداره ی نظارت بر دارو و غذا در مرکز پژوهش و ارزیابی FDA می گوید: هیچ یک از درمان های دارویی برای همه ی کسانی که از یبوست مزمن ایدیوپاتیک رنج می برند, کار نمی کند. با فراهم شدن درمان های نو, پزشکان و بیماران شان می توانند مناسب ترین درمان را در هر مورد به کار گیرند.</font></div><div style="text-align: justify;"><font size="4" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" color="#663333"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font size="4" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" color="#663333">بر طبق گزارش موسسه های ملی سلامت حدود 42 میلیون نفر دچار یبوست اند. تشخیص یبوست مزمن ایدیوپاتیک نشان دهنده ی تجربه ی یبوست مقاوم در افراد می باشد. همچنین این تشخیص در مورد بیمارانی مصداق دارد &nbsp;که نمی توان یبوست را &nbsp;از لحاظ ساختاری و بیوشیمیایی توضیح داد.</font></div><div style="text-align: justify;"><font size="4" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" color="#663333"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font size="4" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" color="#663333">قرص 3 میلی گرمی ترولانس(Trulance) روزی یک بار برای بیمار تجویز می شود تا با تاثیر بر بخش بالایی دستگاه گوارش حرکات روده را تنظیم نماید و ترشحات آن را تحریک کند.</font></div><div style="text-align: justify;"><font size="4" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" color="#663333"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font size="4" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" color="#663333">ایمنی و اثربخشی این دارو در دو 12 هفته همراه با پلاسبو(placebo) در 1775 شرکت کننده ی بزرگسال آزمایش شده است.</font></div><div style="text-align: justify;"><font size="4" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" color="#663333"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font size="4" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" color="#663333">مصرف ترولانس(Plecanatide) در کودکان زیر 6 سال به علت دهیدراته شدن شدید(dehydration)&nbsp;ممنوع است. همچنین مصرف این دارو در افراد از 6 تا &nbsp;18 سال توصیه نمی شود. داروی یاد شده در مواردی که دستگاه گوارش دچار انسداد فیزیکی می گردد, منع مصرف دارد. مهم ترین عارضه ی جانبی اصلی این دارو اسهال بوده و در این صورت مصرف آن بایستی متوقف گردد. این دارو توسط شرکت&nbsp;Synergy Pharmaceuticals Inc تولید می شود.</font></div><div style="text-align: justify;"><font size="4" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" color="#663333"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4" color="#663333"><b>پی نوشت:</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4" color="#663333">1. قرص 3 میلی گرمی <b>"پِلِکنِتاید"</b> در 19 ژانویه 2017 توسط FDA برای مصرف در آمریکا تایید گردید.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4" color="#663333"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4" color="#663333">2. <b>مین تاژ30(mintage30)</b> برای اطلاع رسانی به متخصصین عرصه ی دارو و درمان تهیه شده است!</font></div><div style="text-align: justify;"><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;">[http://www.aparat.com/v/VtH7L]</div><div style="text-align: justify;"><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">منبع</font></div><div style="text-align: justify;"><a href="http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm537725.htm" target="" title="">http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm537725.htm</a></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large; color: rgb(51, 51, 51);"><br></span></div> text/html 2017-01-18T19:47:26+01:00 irrx.ir جهانشا مهدوی پور هفت پرسش مهم پیش از تاتو! http://irrx.ir/post/14 <span style="color: rgb(51, 51, 51);"><font size="4" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif"><b>&nbsp;Before you get a tattoo, consider these seven important questions</b></font></span><div><font size="4"><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif"><b><br></b></font> </font><div style="text-align: justify;"><font size="4"><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif">دکتر لیندا کاتز</font><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif">(</font><span style="color: rgb(51, 51, 51);"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif">Linda Katz, M.D., M.P.H</font></span><span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif;">)</span><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif">؛ مدیریت نظارت بر رنگ ها و آرایشی و بهداشتی FDA هفت سوال مهم را پیشِ روی مشتریان تاتو (tattoo) قرار می دهد تا پیش از تاتو کردن به آنها پاسخ دهند. او برای روشنگری, به پرسشهای یاد شده پاسخ های درخور به زبان ساده و نیز علمی ارایه می نماید.&nbsp;</font></font></div></div><div style="text-align: justify;"><font size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">7 پرسش &nbsp;مهم <b>پیش از تاتو</b> عبارت اند از:</font></div><div style="text-align: justify;"><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1.&nbsp;</font><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">آیا باید ازاستریل بودن سوزن و رنگ بکار رفته نگران باشم؟</font></div><div style="text-align: justify;"><font size="4"><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif">2.&nbsp;</font><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif">آیا اداره نظارت بر دارو و غذا رنگ به کار رفته را تأیید کرده است؟</font><span style="font-family: &quot;Times New Roman&quot;; font-weight: bold;">&nbsp;</span></font></div><div style="text-align: justify;"><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">3.&nbsp;</font><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">اطلاع رسانی در مورد عفونت و حساسیت احتمالی در کیت(ابزار) تاتو وجود دارد؟</font></div><div style="text-align: justify;"><font size="4"><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif">4.<b>&nbsp;</b></font><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif">چه نوع واکنش هایی ممکن است با تاتو کردن رخ دهد؟&nbsp;<b>&nbsp;</b></font><span style="font-family: &quot;Times New Roman&quot;; font-weight: bold;">&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; </span><span style="font-family: &quot;Calibri Light&quot;;">&nbsp;&nbsp;</span></font></div><div style="text-align: justify;"><font size="4"><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif">5.&nbsp;</font><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif">پس از تاتو اگر عفونت و حساسیت روی دهد چگونه آن را درمان کنم؟</font><span style="font-family: &quot;Times New Roman&quot;; font-weight: bold;">&nbsp;&nbsp;</span><span style="font-family: &quot;Times New Roman&quot;; font-weight: bold;">&nbsp;&nbsp;</span></font></div><div style="text-align: justify;"><font size="4"><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif">6.&nbsp;</font><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif">اگر عوارض دیگری نیز باشد آیا آماده ام آنها را بپذیرم؟&nbsp; </font><span style="font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">&nbsp; &nbsp; &nbsp;</span><span style="font-family: &quot;Times New Roman&quot;;">&nbsp;</span></font></div><div style="text-align: justify;"><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">7.&nbsp;</font><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">برداشتن تاتو با لیزر روندی دقیق و پُرزحمت است و ترمیم کامل آن شاید غیر ممکن! آیا آمادگی پذیرش دارم؟&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><br></div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><div style="text-align: justify;"><b>پی نوشت:</b></div></font><div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">مین تاژ30؛ رسانه ای است که پیام را بدون حاشیه پردازی و بر پایه ی کلید واژه های مهم در بازه ی زمانی کوتاهی به مخاطب می رساند. هفت سوال یادشده و تصاویری که گویای این مورد پزشکی (بهداشتی و آرایشی) می باشد را در مین تاژ30 مشاهده می نمایید.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div>[http://www.aparat.com/v/BWNK8]</div><div><br></div><div><br></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>منبع</b></font></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div><div><a href="http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm316357.htm" target="" title="">http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm316357.htm</a><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font><div><div><font color="#333333" face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div></div></div></div> text/html 2016-12-23T18:33:28+01:00 irrx.ir جهانشا مهدوی پور 10 شرکت برتر دارویی جهان ار دید زوپیلا http://irrx.ir/post/13 <div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>&nbsp;Top 10 Pharmaceutical Companies in the World</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">رتبه بندی شرکت ها بر پایه ی درآمد سالیانه یا دانشگاه ها بر پایه ی پژوهش های دانش بنیان, نیاز به کارشناسی علمی و همه جانبه دارد. رتبه ی شرکت ها در فهرست رتبه بندی در دوره های زمانی گوناگون جابجا می شوند . شرکت های دارویی شناخته شده نیز رقابت چشمگیری برای کسب سهم بیشتری از بازار پرسود دارو دارند. از دید زوپیلا, شرکت "ابوت" (Abbott) در فهرست 10 شرکت برتر دارویی, در جایگاه دهم قرار می گیرد.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">10. شرکت ابوت</font><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">(Abbott)؛&nbsp;</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">در سال 1888 میلادی با شعار "یک تعهد برای زندگی!"(A Promise For Life) تاسیس گردید. این شرکت در 130 کشور 90 هزار کارمند دارد.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">9. شرکت آسترازنیکا(AstraZeneca)؛ شرکتی سوئدی- انگلیسی که در سال 1999 میلادی با هدف گسترش سلامتی در لندن تاسیس گردید.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">8. شرکت الای لی لی(Eli Lilly)؛ در سال 1876 میلادی در آمریکا تاسیس شد و الان حدود 65.86 میلیارد دلار سرمایه در بازار دارد.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">7. شرکت سنوفی اونتیز(Sanofi Aventis)؛ شرکتی چند ملیتی در فرانسه که در سال 1994 میلادی با شعار؛ زیرا سلامتی اهمیت دارد!"(because Health Matters) تاسیس شد.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">6. شرکت گلاکسو اسمیت کلاین(GlaxoSmithKline) یا (gsk)؛ تاسیس در 1999 میلادی و شرکتی چند ملیتی انگلیسی است که 128.8 میلیارد دلار سرمایه دارد.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">5. شرکت مرک(Merck)؛ سال 1851 میلادی &nbsp;در آمریکا تاسیس شد. دفتر مرکزی آن در نیوجرسی است و 165.8 میلیارد دلار سرمایه دارد.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">4. شرکت جانسون و جانسون(Johnson&amp;Johnson)؛ شرکت چند ملیتی آمریکایی است و در سال 1886 میلای&nbsp;</font><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">تاسیس شد و علاوه بر تولید دارو در بسته بندی و محصولات بهداشتی و آرایشی نیز فعالیت دارد.</span></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">3. شرکت روش (Roshe)؛ تاسیس در 1896 میلادی و در بازل سوسیس &nbsp;دفتر مرکزی آن قرار دارد. اولین کارخانه ای بود که ویتامین c را در 1934 میلادی تولید نمود.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">2. شرکت نوارتیس(Novartis)؛ این شرکت در سال 1994 میلادی متولد شد؛ وقتی که 2 شرکت به نام های Ciba-Giegy و ساندوز در هم ادغام شدند. 2 دفتر مرکزی این شرکت؛ یکی در برزیل و آن دیگری در سوییس می باشد.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">1.شرکت فایزر(Pfizer)؛ این شرکت در سال 1849 میلادی توسط چارلز فایزر در آمریکا تاسیس شد و بزرگترین شرکت داروسازی جهان می باشد.</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b>پانوشت:</b></font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4">اغلب شرکت های بزرگ داروسازی در جهان بیش از 100 سال عمر دارند و معمولا بنیان گذاران آن ها شعار سلامتی برای مردم در سر داشته اند.&nbsp;</font></div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;">[http://www.aparat.com/v/SAdu3]</div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><b><br></b></font></div> text/html 2016-12-23T15:21:41+01:00 irrx.ir جهانشا مهدوی پور دیابت نوع 2؛ خزنده و کشنده! http://irrx.ir/post/12 <div style="text-align: justify;"><a href="http://www.fda.gov/forpatients/illness/diabetes/ucm408100.htm" target="" title=""><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4" color="#000000"><b>قربانی آگهی های دروغین رسانه ای نباشید!</b></font></a></div> <div><div style="text-align: justify;"><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="4"><br></font></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">دیابت نوع 1 را نمی توان پیشگیری نمود. اما دیابت نوع 2 با کاهش وزن و فعالیت بدنی پیشگیری می شود.</span><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">&nbsp;بر اساس گزارش "مدیریت سازمان غذا و داروی آمریکا"(FDA) حدود 86 میلیون آمریکایی در مرحله "پیش دیابت" اند. 15-30 درصد آنها در 5 سال آینده, به دیابت نوع 2 مبتلا خواهند شد! خطر مرگ برای بزرگسالانی که در معرض خطر دیابت نوع 2 هستند, 59% بیشتر از افراد دیگر است.</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><b>پی نوشت:&nbsp;</b></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">این ویدیو برای آگاهی رسانی به مردم در مورد آگهی های دروغین اینترنتی و ماهواره ای تهیه شده است. مرد با خوشحالی به همسرش می گوید: این قرص ها میزان انسولین را بالا می برد &nbsp;من آن را از اینترنت پیدا کردم. اما تست قند خون چیز دیگری را نشان می دهد؛ 425 mg/dl!</span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div style="text-align: justify;"><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;">"کلاهبرداری از راه سلامت" برای مردم ما ناشناخته نیست. به یاد داشته باشید تبلیغات با نتایج سریع و درخشان در مورد بدن آدمی با واقعیت همخوانی ندارد. در مورد سلامت خود هوشیار و دقیق باشید.&nbsp;</span></div><div><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div>[http://www.aparat.com/v/GPoyA]</div><div><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><br></span></div><div><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif; font-size: large;"><b>منابع برای مطالعه بیشتر:</b></span></div><div><span style="font-family: tahoma, arial, helvetica, sans-serif;"><b><font size="2"><br></font></b></span></div><div><font face="tahoma, arial, helvetica, sans-serif" size="2">http://www.fda.gov/forpatients/illness/diabetes/ucm408100.htm</font></div><div><br></div><div><br></div><div>&nbsp;</div><div><br></div><div><br></div></div>